Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

05.04.2014 17:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
После аварии сделана операция 10.09.2012 года по вправлению акромиального конца правой ключицы, металлоостеосинтез по Веберу. После снятия гипса при разработке руки одна спица перфорировала кожу, её удалили. Обязательно ли удалять оставшуюся спицу? Заранее благодарна за консультацию.
Да обязательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:02
05.04.2014 15:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. в декабре 2013 года нам сделали операцию по поводу фиброзной дисплазии нижней трети большеберцовой кости справа размером 4,2 на 1, 8 см. 4 месяца девочка не опиралась на оперированную конечность. наконец встали на ноги\. поехали на проверку. нам назначили КТ, которая показала, что место операции, которую ничем не заполнили, всосало мышечные ткани и сухожилия. 2 апреля оперирована повторно. Вставили косточку. нога сильно распухла, сохраняется температура в течении 4 дней. это состояние нормально или нет спасибо
Да это пока нормально.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:04
05.04.2014 10:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Прошу Вашего совета. У меня перелом наружный лодыжке и разрыв дельтовидной связки. Сейчас у меня обычный гипс, планирую сменить на 10й день на облегченный (скотчкаст). Доктор говорит что минимум 4-5 недель в гипсе надо. Мне нужно уехать и я планирую снять гипс через три недел с небольшим от дня травмы и заменить его на ортез. Возможно ли это? Сейчас огромное количество всевозможных ортезов, некоторые и вовсе заменяют гипс с первого дня. Посоветуйте если снять гипс раньше, при моей травме какой ортез лучше выбрать, что бы безопасно, но можно передвигаться. Заранее огромное спасибо!
http://s019.radikal.ru/i615/1404/75/0a76ad147488.jpg
Такие вопросы виртуально не решаются, нужен осмотр, представленные рентгенограммы плохого качества.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:06
05.04.2014 09:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ!Ранее были спортивные травмы колена. Мрт на руках, артроскопию сделали. DZ: деформирующий остеоартроз коленного сустава 2й степени,прописали Ферматрон4 раза. Боли при длительных нагрузках, подниматься по ступенькам тяжело, при ходьбе вечный хруст в правом коленном суставе,как по снегу хожу. Возможно ли что после курса внутри суставных инъекций к ним не придется возвращаться ?Стоит ли делать внутрисуставные инъекции? Сейчас принимаю хондропротекторы, массаж, кинезиотейп.Какие наколенники, фиксаторы, бандажи для сустава нужно носить? БЛАГОДАРЮ)
Выполните повторно МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:07
05.04.2014 03:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,подскажите какая группа инвалидности должна быть при таком диагнозе. после травмы. Состояние после эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Определяется консолидированный оскольчатый перелом левой вертлужной впадины:суставная поверхность ее деформирована. Суставная щель резко сужена.Конгруэнтность сустава удовлетворительная.Суставная щель правого тазобедренного сустава сужена. Определяется склероз и краевые костные разрастания замыкательных пластинок суставных поверхностей обеих вертлужных впадин. Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 наибольшей глубиной до 5.0 мм... определяется липома тела L3 размером 17*13 мм. Определяется умеренно выраженные краевых костных разрастаний замыкательных пластин тел Th5 Th8. L2 S1. Определяется вариант развития дужки и остистого отростка Th4 в виде костного экзостроза, вызывающий умеренное сужение спинно мозгового канала предне задний размер 11 мм..
Все зависит от обьема движений в суставах и болевого синдрома.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:09
05.04.2014 01:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Получил травму правой ноги, от удара. Сильно болело, думал ушиб, через 4 дня решил проверить на всякий случай, сделал снимок - перелом малоберцовой кости без смещения (больше похоже на трещину). Срастется ли нормально без гипса, и обязательно ли его нужно было ставить? Так как санитар сказал, что кость не опорная, гипс можно не накладывать, просто меньше нагружать ногу. Травма получена 28.03, снимок сделан 1.04
Домашний режим с 4.04. (До этого ходил на работу и т.д.)
Вот снимок:
http://s020.radikal.ru/i712/1404/68/bbca1b7f1eed.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1404/c3/ccdf77eeedb3.jpg
Срастется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:10
04.04.2014 21:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Два месяца назад у меня сильно разболелось колено,травмы не было,жена колола ксефокам и мазала колено долгит кремом,стало легче.Сделал МРТ в заключении :Смещенное повреждение мениска IV степени.Также мениск диффузно утолщен и определяется смещение фрагмента поврежденного заднего рога внутреннего мениска в сторону межмышечного возвышения-повреждение по типу ручки лейки.Умеренный синовит.Уменя есть инвалидность по заболеванию синдром Морфана.Может это быть связано с этим заболеванием и нужна ли мне операция?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:10
04.04.2014 21:06 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! 3 месяца назад появились сильные боли в правом колене, я обратилась к хирургу, сделала ренген и УЗИ, заключение УЗИ - Тендинит большеберцовой коллатеральной связки, общий диагноз - Артроз. Назначили: Нимесил, Олфен, Кальций Д3 Никомед, Долобене или Вольтарен 3 раза в день. Всё что назначено принимала, пока пила Нимесил боль немного уменьшилась, сейчас боли беспокоят ежедневно, трудно ходить, на днях появилась такая же боль в левом колене. Скажите пожалуйста, что дальше делать и как избавиться от боли, какое лечение нужно? Спасибо за внимание.
Выполните МРТ коленных суставов и проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:12
04.04.2014 21:03 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте.Два месяца назад у меня сильно разболелось колено,травмы не было,жена колола ксефокам и мазала колено долгит кремом,стало легче.Сделал МРТ в заключении :Смещенное повреждение мениска IV степени.Также мениск диффузно утолщен и определяется смещение фрагмента поврежденного заднего рога внутреннего мениска в сторону межмышечного возвышения-повреждение по типу ручки лейки.Умеренный синовит.Уменя есть инвалидность по заболеванию синдром Морфана.Может это быть связано с этим заболеванием и нужна ли мне операция?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:13
04.04.2014 18:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s019.radikal.ru/i615/1404/75/0a76ad147488.jpg
Здравствуйте! Прошу Вашего совета. У меня перелом наружный лодыжке и разрыв дельтовидной связки. Сейчас у меня обычный гипс, планирую сменить на 10й день на облегченный (скотчкаст). Доктор говорит что минимум 4 недели в гипсе надо. Мне нужно уехать и я планирую проходить в скатчкасте еще 2 недели, снять гипс и заменить его на ортез.. Получится более трех недель с момента травмы. Сейчас огромное количество всевозможных ортезов, некоторые и вовсе заменяют гипс с первого дня. Как Вы думаете возможно ли снять гипс раньше, при моей травме и какой ортез лучше выбрать, что бы безопасно, но можно передвигаться. Заранее огромное спасибо!
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:13
04.04.2014 17:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Не нравится мне моя ситуация. Подскажите пожалуйста, нужно ли что-то предпринять? Получила травму 4.03.14. Гуляла с псом, он сильно дернул за поводок, и я как-то неловко вывернула ногу, пытаясь предотвратить падение. В итоге на ногах удержалась, но в ноге хрустнуло сильно и резкая боль пронзила в области голеностопа. В травмпункт обратилась спустя 2-3 часа. На рентгене врач перелома не увидел. Сказал - повреждение связок. Неделю я была без гипса. Два-три дня не могла наступать на ногу, прикладывала лед, принимала найзилат и еще что-то в этом же роде. Это были все рекомендации врача. Потом стала потихоньку ходить по квартире. При следующей явке выяснилось, что перелом большой берцовой кости чуть выше голеностопа все-таки (Врач увидела, что гематома, отек и отправила на повторный рентген). Три недели я проходила в гипсе, который говорили не снимать и на ногу не наступать. Сказали, что снимут еще через недельку, чтобы уж наверняка (8.03.14), а я вчера все-таки сняла. И я в ужасе! Такой отек, нога синяя, гематома не сошла еще и черного совсем уж цвета! Это нормально вообще? Может быть там смещение и ли еще что-то пошло не так? Не грозит ли это мне некрозом каким-нибудь? Я в шоке! Сегодня по ощущениям отек если и не стал больше, то меньше уж точно нет. Ощущение распирания, которого раньше не было. Я все время троксевазин принимала, т.к. по на второй неделе очень ныла икроножная мышца и думала, чтобы гематома быстрее прошла. Может быть не ждать до 8-го и раньше обратиться к врачу?
http://s006.radikal.ru/i214/1404/59/c50d3b80dd47.jpg
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.04.2014 21:50
04.04.2014 15:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Меня зовут Александр,мне 37 лет.Я 12 лет стоял на инвалидности по туберкулёзу,в этом году группу сняли.У меня врождённый сколиоз,прошёл МСКТ в заключении КТ написано:КТ картина сколиоза 2ст в грудном отделе позвоночника на фоне врождённой деформации и аплазии позвонка Th4 по типу клиновидного полупозвонка.Остеохондроз грудного отдела позвоночника.Могу ли я с этим заключением получить группу инвалидности?
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.04.2014 21:51
04.04.2014 12:08 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Хирург поставил диагноз Плоскостопие.
Плоскостопие правой стопы 3 степени(Высота 15 , угол 158), левой стопы 2 степени ( Высота 18, угол 154) , + к этому артроз 1 степени! И какая то там остеома не разобрал почерка! К тому же у меня Гастродуоденит, и паховая грыжа которой как бы нет , ее не видно но при кашле почувствовать можно.
Шанс откосить есть, после стационарного обследования и официального заключения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.04.2014 21:51
04.04.2014 12:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Еще раз обращаюсь к вам за советом. 3 дня назад сняли гипс, сказали разрабатывать ногу, никаких рекомендаций не дали, просто сказали чтобы через 2 недели пришла уже с палочкой. Кручу ногой во все стороны до появления боли, но, крутиться очень тяжело и мало поднимается. Хожу приступая на носочек, также до появления боли, и на весах могу наступит только 10 кг. К вечеру нога начинает немножечко болеть. Скажите правильно ли я все делаю или может быть нужно по сильнее давать нагрузку на ногу, отека сильного не замечаю. Очень хочу наступить на ногу по больше но боль не дает, можно ли это делать. И с какой нагрузкой можно наступать на ногу. Вот последний снимок. http://i074.radikal.ru/1404/73/30086903787d.jpg Спасибо большое за ответ.
Разрабатывайте ногу в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.04.2014 21:53
04.04.2014 11:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 12 дней назад на тренировке (гимнастика), неудачно приземлился на правую ногу... Так что голеностоп вывернулся не слабо влево... От шока я интуитивно сразу сам вправил его на место. Довезли в больницу, время было уже за 21:00. Дежурный врач был только хирург, а не травматолог. Сделали снимок. Врач сказал, что перелома нет, растяжение. Типа иди дай ей покой и компрессики делай. На следующий день нога сильно отекла до пальцев ( в связи с тем, что толком сразу не приложили лед). Поехал к травматологу на второй день Сказал: «на снимках ничего не вижу плохого. Дай ей покой - держи в подвешенном состоянии. Придешь ко мне через неделю. Сказал бинтовать не надо, компрессы делать тоже не надо. Спустя неделю отек сошел немного, но наступать по прежнему я не мог. Побывав на повторном приеме он снова сказал, что краснота проходит, отеки спадают, поэтому МРТ делать не надо пока, лежи дальше придешь еще через неделю... С момента травмы прошло уже 12 дней: отеки сходят, синяки тоже почти прошли. Кровь в районе лодыжки приливает при опускании уже не так больно. Но болит наружняя часть стопы под пальцами, и при опускании наливается кровью больновато. Встать и опереться на ногу до сих пор не могу: больно приливает кровь к ступне (но с каждым днем боль меньше) и чувствую стянутость и неприятные ощущения вокруг ладыжки, когда ногу ставлю чисто на уровне плеч, не опираясь на нее... Как вообще мне быть? Фото снимков и ноги на 2-ой и сегодняшний день:
http://content-21.foto.my.mail.ru/mail/milyutkin1992/_health/i-1.jpg
http://content-3.foto.my.mail.ru/mail/milyutkin1992/_health/i-2.jpg
http://content-17.foto.my.mail.ru/mail/milyutkin1992/_health/i-3.jpg
http://cs14115.vk.me/c606631/v606631195/48e2/gDPObWZ0uXk.jpg
Вы повредили связки, восстановительный период 4-5 недель, если потом подвывихи будут повторяться вам будет показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:16
04.04.2014 11:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
добрый день.вопрос о сыне.ему 18 лет.у него с детства такая постановка стопы правой ноги:стоит и ходит,опираясь на наружниий край стопы,вернее 2 первых пальца всегда приподняты вверх.да и стопа у него какая-то распластанная.вот теперь только,когда он в армии заработал остеофит большого пальца,я задумалась,что совершила ошибку,не обращая внимания на эту деформацию.ответьте пож-та на вопрос:чтобы уловить эти деформации, R-аппаратуру как-то надо специально настраивать?
Пусть пройдет стационарное обследование и лечение в отделении травматологии госпиталя.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:17
04.04.2014 09:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте! подскажите мне пожалуйста у моего мужа сломана нога оскольчатый перелом б. берцовой кости с.з и в. з левой голени его положили на вытяжку он пролежал 3 недели так как на ноге пошли какие-то пузыри ему лечили их и не сделали операцию хотя хотели поставить апарат илизарова положили гипс и сказали 3 месяца ходить с ним сделали снимок но мы видим смещение а врач говорит что всё нормальна нага болит и днем и ночью не там где перелом а отдаёт в пятку и пальцы как бут-то зашпоры спать не может не лежать не ходить как долго это будет длится и правельно ему это всё делают
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:19
04.04.2014 08:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
к сожалению, противоречивые советы врсачей, скажите как правильно: на 2 часа ребенку 15 лет ставить оттягивающую шину большого пальца или на всю ночь? У девочки плоско-вальгусная плоскостопия 3 степени с артрозом обеих стоп.
Буду признательна за ответ. Межпальцевые перегородки носим.
На всю ночь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:19
04.04.2014 08:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
4 недели назад получила травму, разрыв сухожилия ногтевой фаланги среднего пальца левой руки. снимок делать травматолог не стал, наложили гипс на 6 недель. переживаю что не срастётся и медсестра так говорит, что нужна операция....скажите, срастётся или нет без операбельного вмешательства?
Возможно да, возможно нет. За более точным ответом - к предсказателям.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2014 22:21
04.04.2014 07:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.«2 месяца назад упала на ребро.Сильно болело.,потом утихло.Сейчас не болит,болиьно только когда резкое движение делаю,и особенно чихаю.Подскажите пожалуйста чем лечить?Это не смертельно,уж очень переживаю.Заранее спасибо.
Начните с очной консультации травматолога и рентгена.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.04.2014 11:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения