Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.03.2016 09:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дважды ударили в лоб сразу появились 2 шишки, сознания не теряла, но от удара упала и стукнулась шеей через сутки головная боль потеря аппетита слабость тошнота на лбу отёк и небольшие синяки боль в области шеи) опасно ли это? спасибо
У вас клиника сотрясения головного мозга. Очно к неврологу для исключения более серьезных последствий.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.03.2016 04:31
21.03.2016 08:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Прошел месяц после перелома малой берцовой кости, снимок показал, что изменений нет. Возможно ли, что гипс наложен не правильно или другие могут быть причины? Что делать?
Нет снимков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.03.2016 04:32
21.03.2016 08:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Много занимаюсь спортом, железо, бокс, пробежки. Форма спортивная отличная, переносимость нагрузок как у молодого. Уже давно начало болеть колено, вещь прозаическая, но особенность в том, что болит по ночам, приступами. При нагрузке боль исчезает. Все бы ничего, мешает спать! Принимаю анальгин, помогает ненадолго. Нет припухлостей или отека. С виду здоровое колено. Коллеги по спорту советуют алфлутоп проколоть или румалон. Пока принимаю сустамед толку мало. Полегче было после фастум геля, но последнее время перестал помогать. К врачу по техническим причинам обратиться не получается. Подскажите, что делать? Смущает то, что в нагрузке боли нет совсем! Могу присесть со штангой, колено гибкое, здоровое!
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.03.2016 04:34
21.03.2016 07:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Стоит ли делать операцию,т.е ломать лучевую кость .а потом правильно совмещать аппаратом внешней фиксации.
Нет снимков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.03.2016 04:34
21.03.2016 05:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
в 23 декабря 2015. сломала плечо, 2 месяца ходила в специальном бандаже, рентгеновские снимки , как сказал врач, показали что кость срослась нормально, после снятия бандажа сделала 10 сеансов магнитотерапии и 10 сеансов массажа, но до сих пор рука сильно болит, движения в плече ограничены, не поднимается рука вверх и, назад и в стороны.
Подскажите пожалуйста, что делать.
Выполните МРТ плечевого сустава с записью на диск и очно на консультацию с диском.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 10:32
20.03.2016 20:27 Травматология и ортопедия / Артролог
Уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться с моими рентгеновскими снимками. С 2003 года разные врачи неоднократно ставили мне диагноз двусторонний гонартроз. Как снимки, так и симптомы соответствуют этому диагнозу, поэтому думаю, что здесь всё верно.

Но по поводу стадии и прогрессирования заболевания мнения расходятся. Кто-то ставит первую стадию, кто-то вторую, кто-то - третью. Очень хочется внести ясность в этот вопрос.

У меня есть снимок обоих коленных суставов от 2007 года:
http://s020.radikal.ru/i700/1603/a4/9e619d9372bc.png

И новый снимок этого года:
http://s018.radikal.ru/i518/1603/18/adf04d829b5d.png

Врач говорит, что за прошедшее время суставная щель сильно сузилась. Я долго разглядывал снимки, привел к одному размеру и совместил кости в Фотошопе, но уменьшение суставной щели разглядеть не могу. Скорее, мне кажется, что правая колено осталось без изменений, а у левого щель не изменилась с внутренней стороны и чуть увеличилась снаружи.

Пожалуйста, помогите внести ясность. Насколько продвинулся артроз за прошедшие 9 лет? Какая стадия была тогда, и какая у меня сейчас?

PS. Кратко о себе: 35 лет, мужчина, рост 176 см, вес сейчас 81 кг, сидячая работа, спортом никогда серьезно не занимался. Боли в колене появляются после длительной ходьбы, особенно на спуске. Болит преимущественно в районе коленной чашечки, с внешней стороны ноги.

Зараннее спасибо!
Деформирующий артроз 2-3 стадии. Для более точной формулировки выполните МРТ обоих коленных суставов с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:25
20.03.2016 19:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, болят колени - периодическая ноющая боль в основном с внутренней стороны и после ходьбы, велосипеда, больше никаким спортом не занимаюсь (еще плаванием), т.к. еще проблемы со спиной. В покое боли почти всегда проходят, движения не ограничены, но тяжесть в суставах присутствует. Сделал МРТ.
Левое колено: МР картина кисты Бейкера 1х3,9х2 не связанной с полостью сустава. Начальные дегенеративные изменения внутреннего мениска (в заднем роге I степени по Столлер). Начальные проявления гонартроза.
Правое колено: МР картина повреждения внутреннего мениска (косо-горизонтальное повреждение с распространением на заднюю поверхность IIIа по Столлер). Гонартроз I степени. Синовит.
После консервативного лечения эффект был временый (около полугода) ортопеды предлагают повторить лечение и внутрисуставные уколы Синокром.
Вопрос: есть ли показания к артроскопии и нужно ли делать внутрисуставные уколы?
Вам показана артроскопическая санация обоих коленных суставов. Введение хондропротектора в вашем случае малоэффективно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:34
20.03.2016 17:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Жен, 37 лет. Ранее травм не было. Закрытый оскольчатый переломовывих таранной кости. Фликтены области левого голеностопного сустава. В день травмы было произведено закрытое вправление вывиха,остеосинтез спицами. Через 12 дней после травмы в больнице наложен пластиковый гипс выше колена на 3,5 месяца, после чего выписалась домой. Лечащий хирург из поликлинники предлагает укоротить гипс, сделать его ниже колена, что было бы удобнее. Можно ли это сделать? Не повредит ли процессу сращивания кости?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:35
20.03.2016 16:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
1. Меня зовут Вика,22 года
2.год назад потянула мышцу спины(возле левой лопатки), несколько дней мышцы болела и не могла пошевелить, мази и покой помогли.прошло. Но тогда начался хруст в грудном отделе.
3. Теперь уже хрустят все суставы(колени,плечи,весь позвоночник,шея,локти) В коленных суставах была нерезкая боль при ходьбе,после приема диклофенака натрия и физиотерапии прошло. Но эти суставы как-то как будто расшатаны,ходят туда-сюда,а на нужное место возвращаются с хрустом(расшатаны только коленные).
Я занимаюсь танцами (на любительском уровне) и последние несколько месяцев ходила на растяжку. Раньше проблем с суставами не было.
(Есть еще гормональные сбои(нерегулярный цикл и пмс усилился),а также уже год не проходит кандидоз).
Что могло случиться со всеми суставами?Может нужны какие-то витамины или специальная диета? Три недели не хожу на танцы,а суставы все также хрустят
Выполните МРТ коленных суставов с записью на диск и поделитесь информацией. Пропейте остеогенон по 1т 2 раза в сут в течении месяца и побольше пить воды + бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:28
20.03.2016 08:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!7 февраля упала и сломала левую ногу.перелом большеберцовой кости в нижней трети.В тот же день сделана операция,поставлена пластина.на следующее утро уехала с больницы.снимков к сожалению нет со слов врача все там идеально сопоставлено.пью остеогенон и кальцемид.никакими заболеваниями не страдаю.скажите примерно когда можно приступать на ногу и когда в среднем снимают гипс.
Гипс можно снять через 3-4 недели. Восстановление займет 2 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:37
20.03.2016 08:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я упала и получила перелом ногтевой фаланги 1 пальца. Уже прошло 3 недели с момента травмы.Отек пальца пока сохраняется, но то, что было первоначально, конечно, это небо и земля. Я наступаю потихоньку на сам пальчик.У меня вопрос: « Скажите, пожалуйста, можно ли на данном этапе начинать постепенно наступать на всю ногу, чтобы ускорить процесс заживления.» И еще. Примерно хотя бы через какое время(через месяц, два и т.д.) пройдет отек и палец примет свой первоначальный вид( то есть до перелома)? Чтобы палец восстановил свой прежний вид и можно было надевать обычную обувь. Или это у каждого по-разному? И последнее. Как долго нужно пользоваться нестероидными противовоспалительными? Может быть, до момента, когда палец полностью примет свой нормальный вид?Заранее Вас благодарю за ответ! С уважением .
Предрставьте рентгенонраммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:38
20.03.2016 08:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте)) 2 недели назад неудачно прыгнул и сломал левую пятку (диагноз врача о колонный перелом пяточной кости). Наложили гипсовая лангету. Где-то через неделю после этого начали опухать и неметь пальцы на ногах, особенно мизинец. А пару дней назад начались пульсирующие боли в столе, но не на месте перелома. Наверное туго наложили лангету, я размотал бинты и замотал не так сильно. Но это не помогло. Вчера снял лангету чтобы нога подышала и кожа стопы сильно онемевшая. И второе что меня насторожило это нарость, шишка, гуля не знаю как даже назвать, в месте перелома. Что это за нарость? Может кость сростается не правильно?
Очно к травматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:39
19.03.2016 22:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Возникла проблема с плечом года 3 назад когда заниматься в зале и на турниках и брусьях. Появился хруст при вращении плечевого сустава и терпимая ноющая боль, но не во время нагрузок, а уже после. Боль была не постоянной, так что особого влияния я не уделял. В последние пол года при жимах лежа с достаточно тяжелым для меня весом стали появляться болевые ощущения в плече (при этом все так же сохранился хруст и ноющая боль после тренировок). Также всегда замечалась боль при махах в стороны с гантелями, поэтому данное упражнение я исключил очень давно.

Рентген делал год назад, он никаких отклонений не показал.
Сегодня сделал МРТ, расшифровку которого прилагаю в фото по ссылке внизу сообщения, так как я не понял как добавить сами результаты МРТ с диска сюда.

Помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме. Все ли так серьезно? Так как я не хотел бы бросать тренировки, но также не хотел бы усугубить ситуацию.


Заранее благодарю за помощь,
С уважением Иван.

http://s017.radikal.ru/i428/1603/95/0e62a13e4148.jpg
Прходите на очную консультацию с диском МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:42
19.03.2016 22:16 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Возникла проблема с плечом года 3 назад когда заниматься в зале и на турниках и брусьях. Появился хруст при вращении плечевого сустава и терпимая ноющая боль, но не во время нагрузок, а уже после. Боль была не постоянной, так что особого влияния я не уделял. В последние пол года при жимах лежа с достаточно тяжелым для меня весом стали появляться болевые ощущения в плече (при этом все так же сохранился хруст и ноющая боль после тренировок). Также всегда замечалась боль при махах в стороны с гантелями, поэтому данное упражнение я исключил очень давно.

Рентген делал год назад, он никаких отклонений не показал.
Сегодня сделал МРТ, расшифровку которого прилагаю в фото по ссылке в самом низу сообщения, так как я не понял как добавить сами результаты МРТ с диска сюда.

Помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме. Все ли так серьезно? Так как я не хотел бы бросать тренировки, но также не хотел бы усугубить ситуацию.


Заранее благодарю за помощь,
С уважением Иван.

http://s017.radikal.ru/i428/1603/95/0e62a13e4148.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:43
19.03.2016 19:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Посоветйте,что делать:3,5 месяца назад я упала на левое плечо и получила травму,поначалу я не обращалась к врачу вроде бы не беспокоило,но потом начались очень сильные боли в плече о появилась опухлость спереди на плече,травматолог направил к невропатологу сказал что это остеохондроз,я лечилась полтора месяца,уколы,таблетки эфекта никакого не было,боли не проходили,потом я сама сделала рентген плеча мне сказали что у меня периартрит,я обратилась с снимком к травматологу он направил меня на узи:узи показало повреждение акромиально-ключичного соединения но на снимке все хорошо,врач сказал что это надрыв связки посоветовал давать руке сопкойствие в течении полугода и пользоваться противовоспалительными мазями,через месяц эфекта никакого я снова обратилась к врачу но тоже снов снимок показал перартрит,как его нужно лечить боль ужасная не могу ни сидеть ,долго все время тянет плечо,что делать?
Выполние МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:45
19.03.2016 17:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Моя проблема - увеличенные и болезненные косточки-шишечки на ногах около большого пальца, особенно на левой ноге. Состояние — среднее между “мерзнет” и “немеет”. Невропатолог и хирург выписывали лечение - уколы, физлечение. Затем поход к ортопеду, смастерили индивидуальные стельки - ношу их около двух месяцев, во время ходьбы очень комфортно, но без стелек неприятные ощущения остаются, не всю свою обувь могу обуть. Врач-ортопед предложил операцию с применением винтов Герберта. К Вам обращаюсь за консультацией:
- по моему состоянию могу ли я рассчитывать на мини-инвазивную операцию с микро-разрезами без мелаллоконструкций,
- необходимость операции обеих стоп,
- порядок оплаты за операцию,
- возможность сразу после операции уехать домой, есть ли необходимость сопровождения: поднимать и нести дорожную сумку, например,
- необходимость приезжать дополнительно для снятия швов,
- за сколько времени до предполагаемой операции можно записаться,
- ориентировочно стоимость моей операции и стоимость необходимого времени пребывания в клинике.
Снимки на сегодняшний день есть только в двух проекциях. Буду благодарна за консультацию.


http://s12.radikal.ru/i185/1603/41/4f3ac91c2313.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1603/49/e031fb5b94f4.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1603/06/fce8a56f2ac1.jpg
.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:47
19.03.2016 17:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
5 дней назад я запнулась. Результат перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги без смещения.Развелось воспаление и отек. У меня сахарный диабет 10 лет на таблетках и синдром Рейно(лечусь у ревматолога).Мне 41 год с детства бронхиальная астма на гормонах.Сейчас один доктор предлагает наложить на ногу гипс после того как пройдет воспаление, а другой врач настаивает что мне нельзя гипсовать ногу? Как мне поступить?
Гипс не нужен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:29
19.03.2016 17:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте. Мне 21 год. Девушка.Травм раньше не было. Я занимаюсь профессиональным спортом. Конкретнее футбол. Сегодня сделала Мрт после полученной травмы. Заключение: Постконтузионные изменения в наружных мыщелках бедренной и б берцовой костей повреждение внутренного мениска. Мой Врач сказал Что если хочешь Что б он сам прошел полгода отдыха без движений,Или если хочешь играть то полтора месяца отдыха и играй,но он У тя Все равно полетит Или просто оперировать. У меня вопрос я хочу играть и не смогу стока паузы выдержать,и стоит ли мне срочно делать операцию,Или дать полтора месяца паузы и он будет ли беспокоить потом? Есть ли шансы Что он больше не будет беспокоить? просто У меня через 2 месяца игры.
Вам показана артроскопичесаая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:48
19.03.2016 15:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,столкнулась с проблемой,при нагрузке и напряжении болит внутри стопы сверху, при ходьбе может отдавать жгущая боль в большом пальце, занимаюсь на тренажёре, покраснение нет.Отчего это может быть?спасибо
Возможно неудобная обувь, возможно рогрессирование продольного плоскостопия или избыточные нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:50
19.03.2016 13:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. 28.11.15 была получена травма. 10,12,15- была проведена операция. Вставлены титановые винты. Диагноз:перелом крестца слева и перелом лонной и седалищной костей слева со смещением. В данным момент уже ходу без ходунков. Перелом часто болит, во время месячных боли усиливаются и болит не только таз , но и ноги. Почему болит перелом и как долго ещё будет болеть? Нужно ли вынимать винты? Можно ли делать электрофорез на глаза с титановыми винтами? До скольки килограмм можно поднимать ? И как долго нельзя заниматься фитнесом?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2016 04:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения