Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.05.2014 06:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Муж при падении с велосипеда ударился об руль грудной клеткой с левой стороны, после этого неестественно сильно билось сердце и минут 10 не мог подняться. Теперь испытывает боль при кашле, когда смеётся и в положении лёжа. Очень больно ложиться и подняться, сильные боли когда переворачивается в положении лёжа. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Покажитесь очно хирургу и терапевту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2014 23:27
16.05.2014 05:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мангибаев Ержан, 25 лет.
7 сентября 2012 года - открытый перелом правой голени, оскольчатый, остеомиелит, ставили пластину в ноябре 2012 года, свищ, тем не менее были на контроле, уверяли, что процесс сращения идет динамично , в октябре 2013 года - температура 40 градусов, экстренная операция по удалению пластины - кость не срослась. Поставили аппарат Елизарова, опять контрольные снимки, уверяли в наличии образовании костной мозоли - 13 мая 2014 года сняли аппарат, кость не сраслась. Температура 37 градусов.
Что делать, куда можно обратиться.Молодому человеку 25 лет.Я мать, и я в панике.Прошу Вас порекомендовать медицинские учреждения, где нам помогут
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2014 23:29
16.05.2014 03:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s52.radikal.ru/i137/1405/5c/a5abe0d324da.jpg
http://i016.radikal.ru/1405/99/c3ebe357535a.jpg
Здравствуйте! 3 дня назад упал,наложили гипс. на снимке видно,что кость стоит не правильно.сказали носить гипс 3 мес. может кость правильно срастись или нужна операция?
Я бы рекомендовал оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2014 23:30
15.05.2014 23:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня кривой палец с рождения. хотела его выпрямить с помощью масссажа в итоге у меня кожа вся разорвалась. скажите возможно ли выпрямить палец?
Все зависит от причины вызвавшей кривизну пальца. Нужны рентгенограммы в 2- х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2014 06:48
15.05.2014 20:47 Травматология и ортопедия / Артролог
В 2002 операции на правой руке и предплечье по поводу флегмоны. С того времени не разгибается большой палец. Что можно сделать.
Если сухожилия не повреждены возможна пластика с иссечением рубцов. В любом случае вам показана консультация кистевого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2014 06:50
15.05.2014 20:40 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Три года назад я обследовался от военкомата, в психиатрической больнице

мне поставили категорию В по ст.14 п. б графы 1 расписания болезней по мкб №10 (F06)

повлияет ли это на поступление на государственную гражданскую службу, или нет. И ставится ли на учет с таким диагнозом?

Спасибо.
Пока диагноз у вас не снят - служить не будете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2014 23:31
15.05.2014 18:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с такой проблемой, очень нужна помощь! Мне 24 года , никаких серьезных заболеваний не было. сейчас 2 беременность на сроке 36 недель. Полторы нндели назад произошел несчастный случай, подскользнулась на лестнице и пролетела на попе целый пролет, сильно ударилась копчиком. Вызвали скорую , зделали узи , посмотрел хирург. Сказали все в норме просто сильный удар , пить кеторол и мазать обезболивающей мазью. Спустя 4 дня начались адские боли в паху , при попытке встать и сесть, вообщем при напряжении таза теряю сознание от боли. позавчера сделала снимок, перелом копчика со смещением. Теперь назначили кессарево. Сделали блокаду, не помогло, без посторонней помощи даже повернуться на кровати не могу. А врачи разводят руками, мол терпи пока не родишь, но терпеть уже сил нет, даже не могу сходить в туалет. Может что то посоветуете? Заранее спасибо.
Нужно набраться терпения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2014 00:21
15.05.2014 18:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Ребенок, 11 лет сегодня , играя в футбол, сломал левую руку в районе кисти. Закрытый перелом со смещением, насколько понимаю, локтевой кости. В районной больнице дежурил какой-то молодой врач, хирург, не травматолог. Под местным наркозом произвел репозицию. Но не совсем удачно. Наложили лангету. Сказали прийти в субботу, когда будет дежурить уже травматолог и уже он сам сделает надлежащую репозицию и соответствующий гипс. Дело в том, что у нас уже был перелом этой руки (перелом со смещением лучевой и локтевой кости в нижней трети три года назад) и печальный опыт его лечения. Тогда этот травматолог отнесся очень халатно, не буду вдаваться в подробности, но руку лечили уже в областной больнице, делали остеоклозию спустя 5 недель после перелома. И вот сейчас очень опасаюсь повторения предыдущего опыта. Прошу Вашего совета, что нам делать в данном случае. Отправлю снимки до и после репозиции. Прошу прокомментировать их и дать совет по дальнейшему лечению. Очень волнуюсь за состояние ребенка. Спасибо.
Снимок до репозиции:
http://s47.radikal.ru/i115/1405/f0/abb485253c2e.jpg
Снимок после репозиции:
http://s019.radikal.ru/i620/1405/55/e6c54bb8ab51.jpg
Проконсультируйтесь у детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2014 00:21
15.05.2014 17:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Шина 33 см,ребенку 9 месяцев.Одевать ниже или выше колена?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 21:50
15.05.2014 17:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, доктор. Шесть месяцев назад вследствие ДТП был перелом в/3 бедра со смещением отломков. Проведена операция остеосинтеза с блокирующим гвоздем. В месте перелома пробем нет, а тазобедренный сустав отгибается только под 45градусов и болит, хотя я каждый день его разрабатываю. Показана ли мне операция по удалению штифта? Как будет выполняться надрез - по существующим шрамам, или будут новые? Возможно ли, что после удаления подвижность сустава так и не восстановится?
Штифт нужно удалять, удаляется по старым рубцам, подвижность улучшится.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 21:52
15.05.2014 16:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Мне 26 лет. Рост 178. Вес 75.
Я занимался айкидо, иногда совершал пробежки.
Ощущается ноющая боль в подколенной ямке, а так же на задней поверхности бедра и голени (в областях рядом с коленом). Боль усиливается при длительной ходьбе и стоянии.
Травм не было. На рентгене все нормально. УЗИ тоже ничего не показало. На МРТ видно лиши истончение медиального мениска, разрыва нет.
Пил припараты для восстановления хрящевой ткани: Дона (2 мес.), Структум (2 мес.) и Пиаскледин (4 мес., еще принимаю).
Так же прошел курс физио терапии: Магнитотерапия, Лазеротерапия, Ультразвук с гидрокортизоном.
Курс лечения почти не помог. Дальше мне предложили или артроскопию, или инъекции хондропротекторов.
Вот уже пол года без толковой нагрзуки. С мая начал ходить в спортзал заниматься на велотранажере и на тренажерах для ног.

Действительно ли проблема в суставе и нужно заниматься им? Или проблема может быть в чем-то другом?
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 21:53
15.05.2014 15:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Могу ли записаться к Вам на консультацию, если буду находиться в Москве с 19 мая по 29 мая? Можно ли сделать R-снимки в вашей клинике?
Можете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 21:54
15.05.2014 15:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! По снимку поставили диагноз - начальное явление артроза, заострения межмыщелковых возвышений, отложения солей.
Мне 20 лет. 2 года назад, приседая в спортивном зале, что-то щелкнуло в колене, следующие несколько дней чувствовалась боль в приседаниях даже без веса. После этого события в колене частенько что-то щелкало. К врачам в этот период не обращался, т.к. нет толкового врача в нашем маленьком городе, а ехать в другой город к платному врачу не представлялось возможности. Потом был длительный перерыв длительностью в год.
Сейчас вновь придя в спортзал начал опять приседать и обратил внимание на ноющую боль в состоянии полного покоя, сходил на рентген и к хирургу - сказали начальное явление артроза и направили к терапевту лечить отложение солей!!!
Нужна ваша консультация! Как и чем лечить это? Смогу ли я после выздоровления снова делать силовые упражнения на ноги, снизив веса до 75% и используя эластичные бинты или это для меня теперь опасно и противопоказано до конца жизни?
Вам показано МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 21:55
15.05.2014 14:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Прошло пять месяцев после перелома.(чрезвертельный перелом левого бедра) Два месяца после снятия гипса. В настоящее время на костыли встать не могу. Причина в инвалидности (нарушение функций ходьбы) военная травма. До перелома ходил с палочкой. В данное время лёжа сгибаю-разгибаю ногу в колене, а так-же стоя на костылях с упором на стену, так-же сгибаю ногу в колене. Настораживает, после этих упражнений к вечеру нога сгибается с большой болью. Хотел сделать контрольный снимок, но не получается. Вес мой 110кг., на костылях не хожу, вынести меня большая сложность. Вопрос, скажите пожалуйста, при таких сроках после перелома возможно делать гимнастику с целью восстановления, пусть и со слезами и болью. Согласен. Но цель оправдывает мучения (слёзы и боль). Просто я сомневаюсь, вдруг образовавшаяся мозоль не прочная. Но время то прошло достаточно. Мой возраст 56лет.
Работайте и все у вас получится, главное идти к своей цели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 21:57
15.05.2014 13:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Меня зовут Алик, Поздравляю всех с прошедшими праздниками. Хочу обратиться за консультацией к врачам по поводу перелома лучевой кости. 10 апреля 2014 года, я с переломом попал в местную травматологию. Где мне констатировали перелом лучевой кости и поставили лангет. По истечении двух недель, я с болями обратился к ним еще раз. Мне сделали повторный снимок и при этом сказали, что все проходит хорошо, но. Они при этом не хотели видеть, что там еще отломался кусочек локтевой кости. Сейчас по истечении более месяца у меня не поворачивается кисть, ужасные боли при этом. Ночью пальцы немеет. Подскажите, что делать? Может этот осколок надо удалить? И мешает ли он локтевому нерву или нет? Заранее вас благодарю.http://i017.radikal.ru/1405/49/776e8275b1ee.jpg
У вас развивается посттравматический артроз из- за неправильно выполненной иммобилизации сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 21:59
15.05.2014 13:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 месяца назад сильно ушибла палец на правой ноге. Сделали снимок, ни перелома, ни трещины. Палец болит сам по себе и все рядом с ним. Лечение врач не назначил, а по снимку установил, что у меня поперечное плоскостопие, расширяются кости и поэтому болят пальцы. Операцию на левой ноге по поперечному плоскостопию делали мне в 2000 году. Прошло время в второй палец опять выгнулся.
В чем суть вопроса?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 22:00
15.05.2014 12:19 Травматология и ортопедия / Артролог
1. Скажите, а сколько в МО клиник которые занимаются лечением, восстановлением и заменой костей или же где такую информацию можно найти.
2. Многим ли пациентам необходимо замена кости в России, или же подскажите пожалуйста, можно ли узнать где-нибудь эту информацию.
Заранее спасибо.
Вам для чего это нужно?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 22:01
15.05.2014 06:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
1) 24
2) M
3) 180
4) 70
5) Программист
6) Не пью, не курю с 18 лет.
7) Оцениваю свое здоровье на 7 из 10. Тонзиллит в стадии ремиссии.
8) Ломал ладьевидную кость левой кисти год назад, срослось нормально. Иногда побаливает, если усиленно нагружать. Дискомфорт при отжиманиях на ладонях через пару десятков отжиманий.
9) Около 2-3 лет назад стал замечать, что если дать сильную нагрузку на ногу (например, полдня ходить), то при неудачном ступании на левую ногу с опорой на внешную половину стопы слышится хруст и резкая боль в области основания 5 плюсневой кости. Но если затем ступать преимущественно с опорой на внутреннюю половину стопы, то хожу без каких-либо неприятных ощущений. А 1-2 года назад такое стало происходить даже без особой нагрузки, например когда с утра шел в магазин отдохнувший. Веду малоподвижный образ жизни. Такие случаи происходили примерно 1 раз в 2 месяца.
10) Рентген стопы:
http://s018.radikal.ru/i515/1405/78/73288011b107.jpg

Здравствуйте.
12 мая, вечер: ступил внешней стороной левой стопы на край лестницы с высоты 10 см, подвернул ногу, ощутил острую боль, сразу же приложил лед на 20 минут, затем зафиксировал стопу эластичным бинтом и поехал в больницу. На рентгене обнаружили перелом основания пятой плюсневой кости стопы (со слов рентгенолога) и наложили гипсовую лангету снизу от основания пальцев до верхней части голени. Заключений никаких не давали, только рентген. Перед сном была боль средней степени в состоянии покоя, но быстро прошла, когда я лег в кровать. Обезболивающих не принимал.

13 мая, утро: в покое боли нет совсем, пробовал 1 раз аккуратно ступать всем весом на пятку - больно, но терпимо. При возможности держу ногу в приподнятном положении, двигаю пальцами.

14 мая, вечер: до сих пор хожу в лангете, из-за необходимости решения бытовых вопросов (живу в частном доме в поселке) нашел положение левой ноги, при котором наступание на пятку не вызывает болевых ощущений: угол стопы около 90 градусов, нога чуть вывернута наружу в бедренном суставе.
В течение дня решал мелкие бытовые проблемы, при передвижении опираясь на пятку. Лангета на пятке основательно размягчилась. Нога быстро уставала.

15 мая, утро: пятка левой ступни немного побаливает, видимо от постоянной опоры на нее. Лангета совсем развалилась в районе пятки.

1. Какой диагноз можно поставить, судя по рентгену?
2. Нужно ли сделать дополнительно рентген под другим углом или рентген второй стопы для более точного диагноза?
3. Какие еще обследования рекомендуете провести?
4. Что лучше использовать для иммобилизации: лангету, циркулярную повязку или эластичный бинт?
5. Какое среднее время консолидации таких переломов?
6. Через сколько времени после консолидации можно возвращаться к прежним нагрузкам?
7. Какова вероятность правильного сращения?
8. Поможет ли прием витаминов или препаратов кальция ускорить сращение?
9. Общие рекомендации?
10. Можно ли аккуратно ступать на пятку при ходьбе?
Согласен с Алексей Васильевичем (чтобы не повторяться), однако такие переломы срастаются очень плохо в силу специфики кровоснабжения. Возможно понадобиться плановое оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 15:46
15.05.2014 01:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мой отец 1956 года рождения поломал руку (запястье). Недавно сняли гибс (иллюстрацию рентгена здесь - http://s45.radikal.ru/i109/1405/ec/a5ab5d16dcc7.jpg). Как Вы считаете восстановится ли полностью ход кисти, и как скоро нужно приступать непосредственно к терапии по разработке сустава?
Спасибо.
С уважением Игорь
Разработкой уже можно заниматься, дальше как повезет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 15:48
14.05.2014 22:45 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Вообщем сложилась такая ситуация : начну с того что служить хочу и полностью здоров.(по всем врачам кроме терапевта категория А-1)

У меня имелся диагноз бронхиальная астма(ее у меня ни когда и не было, в детстве не понятно почему врачи поставили(в очень раннем возрасте), но не симптомов, ни каких либо признаков или проявлений болезни у меня нет и небыло).Военкомант в 18 лет отправил меня на обследование.Диагноз я снял(В акте врач написал что данных за бронхиальную астму не обнаруженно,после моего вопроса что это значит он ответил что у меня ее нет и все нормально), отнес акт в военкомат и они мне присвоили категорию «Б-3» по статье 51(в).Сейчас мне 18 лет и у меня отсрочка до 20(обучаюсь в техникуме). Собственно возникает 2 вопроса : во 1 почему была применена данная статья? ведь у меня и заболевания то ни какого нет, акт я читал там ничего не написанно кроме «данных за бронхиальную астму не обнаруженно» и все.Вопрос 2: есть ли шанс что статью поменяют или же полностью снимут и будет категория «А» в 20 лет когда у меня закончится отсрочка и меня призовут?
Перед призывом нужно пройти полное обследование в отделении пульмонологии, при отрицательном результате статью должны снять и вы будете А годен к военной службе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2014 06:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения